2 民族地区医务社会工作的阶段定位

民族地区医务社会工作的阶段定位是指当前民族地区医务社会工作处在医务社会工作的哪个发展阶段。本文以内蒙古医务社会工作教育作为专业社会工作“脱嵌-嵌入”主体，医院实践和组织平台建设作为医疗卫生领域“转型-守旧”主体，分析内蒙古地区专业社会工作和医疗卫生领域的互动状况，以此来定位内蒙古医务社会工作的发展阶段。

2.1 内蒙古医务社会工作教育发展较慢，专业社会工作被动“脱嵌”

内蒙古医务社会工作教育起步晚，专业力量薄弱，嵌入能力弱。截至2020年8月内蒙古地区共有10所本科院校开设社会工作本科专业，虽然部分院校开设了医务社会工作专业课程，但以培养通识类社会工作专业人才为主。2015年9月，内蒙古医科大学开设社会工作专业，以培养医务社会工作专业人才为目标。在课程设置上涵盖社会工作专业课，以及预防医学概论、康复医学概论、精神病学概论、医患沟通学、医学心理学等医学类课程。但整体看来，内蒙古地区医务社会工作专业教育起步较晚，还存在一些问题，在人才培养和学术研究方面均显不足。课程设置不合理，专业定位不准确；专业实践不规范，尚未建立成熟的专业实践基地和严格的实习时间要求，专业岗位胜任力不足；医务社会工作专业理论和专业实务研究缺乏。因此，内蒙古医务社会工作发展过程中专业社会工作因专业能力不足，难以有效嵌入内蒙古地区医疗卫生领域的实践中，呈现被动“脱嵌”。

2.2 内蒙古医务社会工作实践初步探索，医疗卫生领域主动“转型”

内蒙古地区医务社会工作实践初步探索，医疗卫生领域开始主动转型有两个标志性事件。第一，2016年9月，内蒙古医科大学附属人民医院成立内蒙古自治区首家医务社会工作部。第二，内蒙古自治区人民医院牵头成立了内蒙古医院协会医务社会工作管理专业委员会。专委会组织平台的搭建是内蒙古地区医务社会工作实践探索的重要一步，扩大了医务社会工作在医疗卫生领域的认同，赤峰市肿瘤医院、清水河县医院等各地市、旗县医院开始设立医务社会工作部，极大地推动了医务社会工作实践发展[6]。

医疗卫生领域转型下医务社会工作有如下实践特征：人员构成，主动纳入社会工作专业力量，引进社会工作专业师生提供专业指导。工作方法，开始尝试运用社会工作的专业方法设置工作方案，运用专业量表展开工作评估。专业组织特征，内蒙古医院协会医务社会工作管理专业委员会通过了内蒙古医院协会医务社会工作管理专业委员会筹备工作报告、工作条例、工作规划、专业委员会倡议书。内蒙古医院协会医务社会工作管理专业委员会委员包含内蒙古自治区旗县以上的医疗卫生机构155所，社会工作高校4所，社会工作团体1所，共计委员305人。

表2 专委会第一届委员分布情况数据来源：内蒙古医院协会医务社会工作管理专业委员会会议资料医疗卫生机构社会工作高校社会工作团体总计机构数量(所)委员人数(人)

在国家政策倡导和医患纠纷频发的背景下，内蒙古医疗卫生领域主动转型，在医院处境中开始探索医务社会工作的实践，服务范围是医院内针对个人的社会服务，主要针对与医患纠纷相关的问题以及个人存在的问题。医务社会工作教育的水平和质量决定着医务社会工作实务的水平[7]，内蒙古医务社会工作教育起步晚，在人才培养和学术研究方面的力量薄弱，使得社会工作主体很难以专业姿态嵌入医疗卫生领域，呈现专业性不足的被动“脱嵌”。内蒙古地区医疗卫生领域转型明显而社会工作力量嵌入不足，二者的互动状况和实践场域符合医院社会工作的阶段特征。内蒙古医院协会医务社会工作管理专业委员会中专业组织委员的机构分布上，医疗卫生机构占78%，社会工作高校和社会工作团体占22%。专业组织委员的人数分布上医疗卫生机构占97%，社会工作高校和社会工作团体占3%。医疗卫生领域在医务社会工作实践中的主体特征明显。随着内蒙古地区医务社会工作专业教育“后发快生”，专业人才的培育和专业能力的提升，医务社会工作专业开始走向主动嵌入，而医疗卫生领域的组织特征必然会导致结构性对抗，走向守旧。因此，内蒙古地区医务社会工作的阶段定位属于医院社会工作开始向医务社会工作转型的发展阶段。

3 民族地区医务社会工作的实践策略建构

3.1 医务社会工作实践策略的现实类型

文章来源：《内蒙古中医药》 网址: http://www.nmgzyybjb.cn/qikandaodu/2021/0414/783.html