【作者机构】鹤山市人民医院 【分 类 号】R725.6 【分类导航】医药、卫生->儿科学->小儿内科学 【关 键 词】肺力咳合剂 糖皮质激素 小儿肺炎 辅助治疗 疗效 【摘 要】目的:观察肺力咳合剂联合糖皮质激素治疗小儿肺炎的疗效。方法:选取我院儿科2016年12月～2018年7月接收的肺炎患儿120例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组确诊后用糖皮质激素进行治疗;观察组确诊后用糖皮质激素联合肺力咳合剂进行治疗。治疗结束后评估两组临床效果,详细记录治疗前、治疗3 d后与治疗7 d后肺部炎症的积分情况以及咳嗽消失时间、发热消失时间、胃肠道反应时间、肺啰音消失时间与X线肺部炎症吸收时间。结果:肺力咳合剂联合糖皮质激素治疗的观察组临床治疗效果明显优于仅用糖皮质激素治疗的对照组(P<0.05);观察组治疗3 d、1周后,肺部炎症积分比对照组明显降低,咳嗽消失时间、发热消失时间、胃肠道反应时间、肺啰音消失时间与X线肺部炎症吸收时间得到有效的改善(P<0.05)。结论:对小儿肺炎以肺力咳合剂联合糖皮质激素辅助治疗效果显著,利于缓解症状及体征,减少住院治疗时间,值得临床推广。 葡萄籽原花青素拮抗激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的作用[J].中国组织工程研究,2020,第26期 背景:激素性股骨头缺血坏死具有复杂的生物学过程,其发病机制至今未明,临床上缺乏行之有效的治疗手段。因此,探明激素性股骨头缺血坏死的病因学机制,仍然是该领域研究的重要内容。目的:观察葡萄籽原花青素提取物对激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的影响。方法:日本大耳白兔27只,随机分为3组:模型组静脉注射大肠杆菌内毒素,共2次,每次100μg/kg,间隔24 h,在第2次注射完成后随即肌肉注射甲基强的松龙20 mg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;治疗组进行相同造模,在甲基强的松龙注射同时肌肉注射葡萄籽原花青素提取物200μg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;对照组采用相同剂量注射生理盐水;最后一次注射后第4周空气栓塞法处死动物,取双侧股骨头常规固定脱钙、包埋,切片、苏木精-伊红染色,光镜下计数空缺骨陷窝,Hoechst染色法观察细胞凋亡情况,免疫组织化学染色法观察股骨头组织Caspase-9、Bcl-2的表达。结果与结论:(1)模型组空缺骨陷窝率显著高于对照组(P <0.01);治疗组空缺骨陷窝率显著低于模型组(P <0.05),但仍高于对照组(P <0.01);(2)对照组股骨头组织凋亡细胞较少;模型组股骨头组织中存在大量凋亡细胞,细胞核呈致密浓染;治疗组中凋亡细胞数有所减少,但仍高于对照组水平;(3)模型组Caspase-9的平均吸光度显著高于对照组(P <0.01),治疗组Caspase-9的平均吸光度显著低于模型组(P <0.01),与对照组相比无显著差异;模型组Bcl-2的平均吸光度值显著低于对照组(P <0.05),治疗组Bcl-2的平均吸光度显著高于模型组(P <0.01);(4)结果表明,骨细胞凋亡参与了激素性股骨头坏死的发生发展,葡萄籽原花青素可能通过促进Bcl-2的表达和抑制Caspase-9的表达来减少骨细胞凋亡的发生。 鼠神经生长因子联合糖皮质激素在急性前庭神经炎治疗中对CP值与DHI评分的影响分析[J].当代医学,2020,第13期 目的研究鼠神经生长因子联合糖皮质激素在急性前庭神经炎治疗中对CP值、DHI评分的影响。方法选取本院2016年5月至2018年8月收治的89例急性前庭神经炎患者,按照不同治疗方式分为联合组(n=45)和单一组(n=44)。联合组采用鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗,单一组采用糖皮质激素治疗,比较两组相关指标变化情况。结果联合组治疗后7 d、14 d的DHI评分分别为(30.48±25.21)分、(16.82±13.47)分,均明显低于单一组的(19.48±24.75)分、(9.74±15.32)分(P<0.05)。联合组治疗后7、14 d的CP值分别为(39.77±22.67)分、(23.67±23.68)分,均明显低于单一组的(49.48±29.18)分、(30.75±22.19)分(P<0.05)。联合组总有效率为95.55%,明显高于单一组的81.82%(P<0.05)。联合组不良反应发生率和复发率分别为6.67%、2.22%,均明显低于单一组的25.00%、13.64%(P<0.05)。结论急性前庭神经炎在常规糖皮质激素治疗基础上加用鼠神经生长因子,能够改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广。 唑来膦酸注射液治疗骨质疏松不良反应的研究进展[J].山东医药,2020,第13期 唑来膦酸注射液是一种有效缓解骨质疏松症状的重要药物,但长期应用会引起发烧、疼痛、流感样症状、低钙血症、肾功能损害、双膦酸盐相关性颌骨坏死、非典型股骨骨折等严重不良反应。控制这些不良反应的措施主要包括唑来膦酸充分水化缓慢滴注,非甾体抗炎类药物减少症状,联合应用钙剂、活性维生素D,糖皮质激素促进抗炎介质释放、抑制炎症介质释放,以及双膦酸盐口服预治疗等。目前唑来膦酸注射液不良反应的确切发生机制尚未完全明确,预防和控制不良反应的标准化方法有待进一步研究。 分泌性中耳炎应用糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的效果观察[J].当代医学,2020,第11期 目的探讨分泌性中耳炎应用糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院耳鼻咽喉科收治100例分泌性中耳炎患者的临床资料进行统计分析,依据不同治疗方案分为对照组和实验组,每组50例。对照组接受盐酸氨溴索治疗,实验组接受糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗,对比两组临床治疗效果和听力改善情况。结果实验组治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的74.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后纯音听阈测定结果明显低于对照组(P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者接受糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗效果显著,能有效改善患者听力情况。 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者联合应用糖皮质激素与特布他林的效果[J].中国医药指南,2020,第9期 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者联合应用糖皮质激素与特布他林的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年6月我院80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机进行分组,对照组40例患者仅给予特布他林治疗,研究组40例患者在对照组的基础上联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各肺功能及血气指标变化。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P 1、FVC及PEF等肺功能指标及PaO₂水平较治疗前均明显提高,PaCO₂水平较治疗前均显著降低,且研究组各指标改善程度更优（P <0.05）。结论糖皮质激素与特布他林联合应用能有效的改善患者的肺功能及血气指标,疗效确切,对促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情康复具有积极意义,为后续相关临床实践提供了研究思路。 2 例糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎临床体会^*[J].中国药业,2020,第8期 目的探讨糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的疗效,为新冠肺炎的诊治提供参考。方法参考既往糖皮质激素在重症流感肺炎、中东呼吸综合征(MERS)、严重急性呼吸综合征(SARS)等肺部疾病治疗中的应用情况,以及新冠肺炎最新诊疗方案,并结合笔者所在战疫一线临床团队对2例重症新冠肺炎的治疗用药体会,分析临床使用糖皮质激素治疗的可行性。结果静脉给予重症新型冠状病毒肺炎患者甲泼尼龙40～80 mg/d,治疗5～8 d,患者的氧合指数、血氧饱和度、炎性因子(如白细胞介素6)水平等可明显改善。结论糖皮质激素治疗新冠肺炎的风险与获益尚无定论。重症新冠肺炎患者短疗程给予小剂量糖皮质激素,有利于改善临床预后。 联合化疗中麻风反应的临床特征及糖皮质激素治疗的效果分析[J].临床医药文献杂志(电子版),2020,第8期 目的分析联合护理中麻风反应的临床特征,探究糖皮质激素治疗的效果。方法选取我院1998年5月～2018年5月实施联合化疗治疗后新发麻风患者共40例进行研究,分析其临床特征,并应用糖皮质激素治疗,对治疗前后患者的生活质量评分比较。结果 40例麻风患者经过联合化疗后出现麻风反应26例(65%),其中Ⅰ型12例(46.15%)、Ⅱ型9例(34.62%)、混合型5例(19.23%),所有患者临床表现为不同程度的发热、皮肤红肿、周围神经疼痛等症状,26例患者治疗后有效率、不良反应发生率分别为73.08%、30.77%,治疗前生活质量评分(71.6±9.4)分低于治疗后评分(84.7±8.5)分,有差异性(P<0.05)。结论联合化疗中麻风反应发生率高,糖皮质激素治疗后可以起到一定效果,但不良反应高。 家庭雾化吸入糖皮质激素用于儿科呼吸系统疾病的效果[J].临床医药文献杂志(电子版),2020,第8期 目的研究家庭雾化糖皮质激素治疗在小儿呼吸系统中的应用。方法选择我院2017年8月～2018年8月收治的100例小儿呼吸道疾病患者为研究对象,按照随机平均原则分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗。观察并比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组有效率为96.36%,明显优于对照组的87.27%,差异有统计学意义。结论在儿科呼吸系统疾病中,采用家庭雾化糖皮质激素吸入疗法具有非常显著的应用效果,值得在临床治疗中进一步推广应用。 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床观察[J].中国医药指南,2020,第8期 目的观察吗替麦考酚酯与糖皮质激素联合治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取我院收治的53例特发性膜性肾病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组27例患者采用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗方案,对照组26例患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗方案,于治疗前及治疗半年后测量患者血肌酐、24 h尿蛋白、血白蛋白,记录不良反应发生率。结果两组患者治疗后血肌酐,24 h尿蛋白均有下降,血白蛋白上升,与治疗前有统计学意义(P 0.05)。观察组患者不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论吗替麦考酚酯与糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效肯定,不良反应较少,临床上值得推广。 基于异源包被的曲安奈德竞争酶联免疫检测方法[J].食品工业科技,2020,第8期 为监控曲安奈德的滥用情况,本研究建立了曲安奈德竞争酶联免疫检测方法。将曲安奈德(Triamcinolone acetonide,TCA)半抗原通过活泼酯法与钥孔戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)偶联获得曲安奈德完整抗原TCA-KLH;通过免疫小鼠、细胞融合及筛选获得一株能够稳定分泌抗曲安奈德的单克隆抗体细胞株,制备并纯化了腹水抗体。将TCA和地塞米松(Dexamethasone,DEX)半抗原通过活泼酯法分别与牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)偶联作为包被原,建立曲安奈德同源及异源的间接竞争酶联免疫分析方法(indirect competitive enzyme linked immunosorbent assay,ic-ELISA)。在同源包被情况下,曲安奈德灵敏度为5.4 ng/mL,而DEX异源包下灵敏度为0.53 ng/mL。未观察该方法到对哈西奈德、布地奈德、安西奈德以外的其他糖皮质激素的交叉反应。在添加回收实验中,使用20%甲醇水溶液提取动物组织的添加回收率在75%～95%之间。该方法能有效应用于动物组织中曲安奈德的快速筛查。

文章来源：《内蒙古中医药》 网址: http://www.nmgzyybjb.cn/qikandaodu/2020/0522/342.html