老赵今年54岁，肩痛的毛病差不多有3年了，平时肩膀疼痛频繁，右胳膊有麻木感，一直都当是颈椎病在治疗。结果这几个月老赵的情况越来越严重，夜间还老是胸口痛，于是便到当地三甲医院的疼痛科问诊，结果一做b超，检查结果竟是肺癌，颈部淋巴转移！

医生解释，这种情况并不少见，临床上有很多类似的案例，大家需要警惕。那么，明明是普通的肩膀疼痛怎么会是肺癌呢？

原来，肩膀疼痛有可能是许多癌症的转移症状或并发症！而54岁的老赵就是因肺癌引起的颈部淋巴转移导致的肩膀疼痛，而他一直当做是普通的肩颈病。

浙二疼痛科的陈群山医生解释，因为肺癌肿瘤长在上部，肿瘤给到周边组织一定压力，牵拉胸膜可能引起肩膀痛。或者病情严重的患者，肿瘤已经转移到锁骨、颈部、腰椎，肿瘤压迫了神经，也会引起手麻、腰背痛。

而不知情的病人往往以为是普通的肩膀疼痛，当成颈椎病在治疗，结果治疗效果反而不好，再进行彻底的检查时才发现是肺癌，最终错过最佳治疗时机。

1、骨转移癌，如乳腺癌、前列腺癌以及肺癌。这三类癌症最容易出现骨头疼痛、骨折、高钙血症等骨转移病症，因为肿瘤易转移到肩部、膝部等位置，从而出现肩关节受限等症状，因此经常被患者误认为是单纯的肩痛或肩周炎。

2、胰腺癌。胰腺癌是一种发病隐匿、早期难发现、易转移、预后差的高度恶性肿瘤。而胰腺癌引起的牵涉痛初期往往被误认为是普通肩痛，因为肿瘤周围的组织受到压力，通过痛觉上传至大脑皮质，造成肩膀的痛觉。

3、间皮瘤。间皮瘤是一种癌症，受影响区域常见肺和胸壁的胸膜，学名为胸膜间皮瘤。研究表明，肩痛也可能是恶性胸膜间皮瘤的早期征兆，同时伴随着咳嗽、吞咽困难等常见症状，但因患者往往较难察觉以致耽误治疗。

肩膀疼痛的情况很常见，约有80%的人在一生中都有过不同程度的肩痛经历。但正是因为肩痛发病率高、认知度低，所以导致了患者认知误区多、正确治疗率低，常被误诊为肩周炎。

实际上，10个肩关节疼痛患者中，大概只有1～2个最终被确诊为肩周炎。所以，肩膀痛不一定就是肩周炎引起，还有其他较常见病因如肩关节不稳、颈椎病、癌症的转移症状、漏风肩、肩峰撞击综合征等也有可能导致你的肩膀疼痛哦。

临床中，肩膀疼痛最常见的病症不是肩周炎而是肩袖损伤，占到门诊肩痛患者40%。肩袖损伤多为慢性劳损性疾病，属于软组织损伤，是由于患者的关节出现退变，导致肩袖强度减低，活动受限，最后因外伤或长期磨损导致的。

而肩周炎因在五十岁左右的患者中常见，也称五十肩，是由于肩关节的周围软组织发生损伤而引起的炎症，一般认为是滑膜炎和关节囊纤维化导致的。而因这两者引起的肩痛都给患者带来了较大痛苦，若长期忽视，会给肩膀带来更大的损伤。

那么怎么判断自己是得了和肩周炎还是肩袖损伤？其实很简单。肩周炎患者胳膊往哪个方向活动都吃力，病情严重的患者更是抬不高，转不动，所以肩周炎又被称为“冻结肩”。而肩袖损伤者活动受限程度较肩周炎来说小一点，患者通常感到上举无力，需要另一侧的手帮助才能完成上抬动作，除此之外还有一个典型的特点——夜间疼痛，很多肩袖损伤患者夜间用手拉被子都感到疼痛。

一般来说，肩袖轻微损伤者多数不需要手术，可用冲击波、超短波等方法治疗。治疗期间，也需要进行肩关节功能康复训练。而肩袖损伤严重甚至断裂者应争取早期手术，否则病变会进一步发展。

但是，肩痛不能等到发生了再引起重视。在日常生活中，我们也应该时刻注意自己的肩颈状态，提前预防、保健，从而避免肩痛给我们带来的各种不便。

广东省珠海市第二中医院的一个研究显示，颈部保健操锻炼联合运动干预对青少年颈肩痛有明显改善作用，可以锻炼肩部关节和肌肉，大家不妨试试。

1.保持坐位，放松身心，低头、还原、再抬头，此动作持续1min，结束时采取前伸后屈。

2.做旋转锻炼，先转动头部，由左往右，当感受到酸胀时停止。

3.左右侧屈，向左侧偏移头部时，保持吸气，然后恢复正常，在呼气右侧和左侧动作相同，一组在左右完成后重复操作10～15次。

4.摇臂扩胸，双手触肩，保持肘关节屈曲，双膝关节向外展开，摇动关节，顺序从前到后，摇动次数持续15～20次。

文章来源：《内蒙古中医药》 网址: http://www.nmgzyybjb.cn/zonghexinwen/2020/0821/493.html